2012年2月29日

3/18 シェリー手術・・・

トリミングに出したら、
シェリーのお尻にピンク色で小指の先くらいの
イボ?腫瘍?が出来ているのをトリマーさんが発見してくれて、
昭和のイトーヨーカドー近くの笠松動物病院へ連れて行きました。

シェリーは、この先生に掛かれば大体すぐ直して貰えます。

耳の中がただれたり、
ストレスで血液がどろどろになって元気がなくなり、
点滴入院したり、
お腹が弱かったり・・・

のんちゃんは、おチビで急を要することが多かったので、
近くで、24時間診療のノアさんに行っていましたが。

シェリーカラー
18日は16時に病院に連れて行って、
18時にお迎えでした。
まだ麻酔が効いているようで、
フラフラしていました。
歯石がものすごく溜まっていて、
それを取るのに時間が掛かって、
麻酔を長く効かせていたかららしいです。
腫瘍も、見た目は小さかったのでレーザーで取ろうとしたのですが、
中に大きくなってしまっていて、
切開して切除したので、
縫ってあり、
2週間後に抜糸です。

手術からもう1週間経ちますが、
自分の頭が大きくなっている事に慣れず、
ぶつけたり、
壁をこすって、その音で驚いたりしています。

ついでに、歯石もとってもらって、
口が臭かったのがなくなりました!

ネットで調べると
この手術は同時に去勢もするらしいのですが、
シェリーはしていません。
また歯石が溜まった頃に、去勢手術かな・・・

シェリーの病気「肛門周囲腺腫」について
最近はペットも高齢化がすすみ、腫瘍を発症する割合が増えてきました。かつて腫瘍は不治の病というイメージでしたが、早期に発見し、早期に治療を行えば完治するものも少なくありません。特に皮膚の表面に出来た腫瘍は飼い主さんにも見つけやすく、早期発見できるものが多くあります。

ワンちゃんのお尻の周りにできる、肛門周囲腺腫もそんな腫瘍の一つです。


どこにできるの?
もともとワンちゃんのお尻の穴の周りには肛門周囲腺と呼ばれる分泌腺があり、主に皮脂を分泌しています。この腺が腫瘍化してしまったものが肛門周囲腺腫です。通常は肛門付近の毛の生えていない部分に黒っぽいつるんとした小さなしこりとして見つけることが出来ますが、まれに毛の生えている場所や尻尾の部分などにもできることがあります。
シェリーの場合は、ピンク色のしこりでした。
触ってもそんなに痛がらず、
かゆがりもせず、
排便も問題なく・・・

 また、一ヶ所だけではなく、数ヶ所同時に発生する事もあります。


どんな子にできるの?
多くは歳をとった去勢手術をしていないオスのワンちゃんに見られます。男性ホルモンが関係している腫瘍のため、若い頃に去勢をしたワンちゃんやメスのワンちゃんにはほとんど発生しません。

シェリーは10歳。

よく似ている違う腫瘍に要注意
同じような場所にできる腫瘍で、メスのワンちゃんに見られるときは要注意です。アポクリン腺癌といって、悪性の腫瘍である場合があるからです。良性の肛門周囲腺腫はその部分だけを小さなうちにすべて取除いてしまえば治りますが、悪性の癌は見た目が小さくても完全に取除く事が難しく、体のほかの部分に転移している事もあるため、治療は非常に困難となります。

そのままにしておくとどうなるの 
良性の腫瘍であっても、もしそのままにしておくと、腫瘍は徐々に大きくなり、しまいには腫瘍の表面の皮膚が破れて出血し、潰瘍のようになってしまいます。汚れやすい場所なので、細菌感染をおこしてしまうと化膿してしまうこともあります。また大きなしこりが肛門を塞ぎ、うまく排泄できなくなることもあります。
大きくなればなるほど、切除する事は難しくなり、切除の際に肛門を締める筋肉(肛門括約筋)を傷つけるリスクが高くなります。


治療法は?
体の表面に出来た腫瘍の場合、治療法は手術で取除くことが主流となります。全身麻酔をかけてメスで腫瘍の部分を大きく切り取るのです。腫瘍の場合、細胞が少しでも残ってしまうとそこから再発してしまうため、しこりの部分ぎりぎりではなく、なるべく周囲・深さ共に大きく切り取ります。

しかし、肛門の周りの皮膚は常に伸び縮みできなくてはならないため、皮膚にあまり余裕がなく、皮膚の下はすぐに肛門括約筋があるため、あまり大きく切り取る事はできません。できるだけ小さなうちに手術を行う事が大切です。

通常、腫瘍切除と同時に去勢手術も行います。肛門周囲腺腫は男性ホルモンと関係があるため、ホルモンの出所である精巣を取ってしまったほうが再発する可能性が少なくなるからです。
外科手術が出来ない場合や、大きな腫瘍を少しでも小さくするためにはホルモン剤を使って、腫瘍を小さくする方法もありますが、根治することは難しいようです。

特殊な治療法
【凍結療法】
 凍結療法とは液体窒素などで皮膚の表面の腫瘍を急激に凍らせて死滅させる方法です。死んだ腫瘍細胞はカサブタのように黒くなって落ちますが、そこから正常な皮膚で覆われて正常な皮膚になるまでに、大きなものだと1ヵ月ちかく時間がかかる治療法です。

【レーザー】
 ある種のレーザーを皮膚に照射するとその部分を熱で焼き切ることができます。これが手術用のレーザーメスです。レーザーメスによる外科手術は通常のメスによる切開よりも出血が少なく、術後の痛みも少ない治療法ですが、レーザーを発生させる高価な装置が必要となります。

【放射線療法】
腫瘍が大きくなってしまい外科的には取除く事が困難な場合、部分的に放射線を照射して、腫瘍細胞を死滅させる治療法です。これは正常な細胞よりも腫瘍細胞のほうが放射線に対して敏感である事を利用しています。放射線療法はその治療装置がとても高価であり、操作には高度な技術が必要であるため、ごく限られた病院でしか行う事が出来ません。

おわりに
肛門周囲腺腫は歳をとった子にでやすい腫瘍で、場所も少し恥ずかしい場所なので、見つけてもしばらくは様子を見る方も多いようです。しかし、そのままにしておくとどんどん大きくなり、切除する事が困難になってしまいます。「高齢の子に麻酔をかけて手術するのはちょっと怖いわ」と思われるかもしれませんが、麻酔法の技術も進歩しているので、見つけたらすぐに動物病院に相談してみたほうがいいでしょう。

レーザー手術と歯石取りと薬、全部で4万円でした。

気付いてあげられなくてごめんね、シェリー・・・
でも、元気に道行く人を吠えまくっているシェリーでした。

ちょっとグロイけど、腫瘍の手術写真などの載っているブログがありましたので、URLを載せておきますね。
http://yamada-ah.com/blog/2010/07/post-281.html
http://nodayama.blog134.fc2.com/blog-entry-153.html
http://blogs.yahoo.co.jp/taronusi/30152565.html


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